Stenoza to zwężenie tętnicy, które prowadzi do upośledzenia przepływu krwi przez naczynie, oraz wtórnie do niedostatecznego dopływu krwi, w tym przypadku do mózgu.
Najczęstszą przyczyną stenozy jest miażdżyca, czyli odkładanie się blaszek miażdżycowych zbudowanych z cholesterolu, wapnia i innych substancji) w ścianach tętnic.
Inne przyczyny to m.in. choroby zapalne naczyń, urazy, czy rzadziej, wrodzone wady tętnic.
W wielu przypadkach stenoza jest bezobjawowa, natomaist w przypadku gdy staje się krytyczna może prowadzić do przemijających ataków niedokrwiennych (TIA) lub udar mózgu.
Leczenie
Leczenie stenozy tętnic szyjnych ma na celu zapobieganie udarowi mózgu (prewencja pierwotna).
W przypadku gdy doszło już do udaru niedorkwiennego mózgu, leczenie zapobiega kolejnemu udarowi (prewencja wtórna).
- Leczenie farmakologiczne: Obejmuje stosowanie leków przeciwpłytkowych (np. aspiryna, klopidogrel), które zmniejszają ryzyko tworzenia się zakrzepów krwi, oraz leków obniżających poziom cholesterolu, które hamują rozwój miażdżycy.
- Zabiegi inwazyjne: W przypadku znacznego zwężenia tętnicy szyjnej, lekarz może zalecić jeden z dwóch zabiegów:
- Endarterektomia szyjna (CEA): To operacja chirurgiczna, w której usuwa się blaszkę miażdżycową ze ściany tętnicy.
- Angioplastyka tętnic szyjnych z wszczepieniem stentu (CAS): To minimalnie inwazyjny zabieg, w którym do tętnicy szyjnej wprowadza się cewnik z balonem, który jest rozszerzany w miejscu zwężenia, a następnie w to miejsce wszczepia się stent (metalowa siatka), który utrzymuje drożność tętnicy.
- Bypassy – w bardzo rzadkich przypadkach, wykonuje się zespolenia naczyń zewnątrz-wewnątrzczaskowych, lub wewnątrzczaszkowych, celem przywrócenia prawidłowego przepływu krwi
